Wie oft kommt ein Rezidiv vor?

Autor:  Dr. med. habil. Gesche Tallen, Maria Yiallouros, Zuletzt geändert: 04.05.2020 https://kinderkrebsinfo.de/doi/e87566

Medulloblastom: Etwa ein Drittel der Patienten mit Medulloblastom erleidet einen Krankheitsrückfall (Rezidiv).

In besonderem Maße betroffen sind kleine Kinder (jünger als vier Jahre) mit metastasiertem Medulloblastom: Circa 80 % dieser Patienten bekommen einen Rückfall, ebenso ein Drittel der Patienten dieser Altersgruppe, bei denen ursprünglich keine Metastase‎n nachgewiesen wurden. Kinder, die älter als vier Jahre alt sind, können ebenfalls Rückfälle erleiden: Betroffen sind circa 40 % der Patienten mit metastasiertem Medulloblastom und circa 20 % der Patienten mit nicht-metastasiertem Medulloblastom.

Zum Zeitpunkt der Diagnosestellung eines Rezidiv‎s findet sich bei über 75 % der Medulloblastom-Patienten eine Tumorzell-Aussaat im Bereich der Hirnhäute‎. Bei 10 bis 30 % der Medulloblastom-Rezidive, eher bei jungen Erwachsenen als bei Kindern, kommen Metastasen außerhalb des Zentralnervensystem‎s vor – vorwiegend in Knochen, Knochenmark‎ und Lymphknoten‎, selten aber auch in Lunge und Leber [KLE1984‎].

Embryonale, nicht-rhabdoide ZNS-Tumoren und Pineoblastom: Kinder und Jugendliche diesen Tumorformen haben ein vergleichsweise höheres Risiko, einen Rückfall zu erleiden.

Bei circa 60 bis 70 % der Patienten mit embryonalem, nicht-rhabdoiden ZNS-Tumor tritt die Erkrankung wieder auf. Wie beim Medulloblastom sind auch hier mit 90 % besonders Kinder betroffen, die jünger als vier Jahre alt sind. Von den älteren Kindern erleiden ungefähr 60 % einen Rückfall.

Zum Zeitpunkt der Diagnosestellung eines rezidivierten embryonalen ZNS-Tumors liegt bei etwa der Hälfte der Patienten ein lokales Rezidiv vor. Bei mehr als 80% der Rezidivpatienten findet man eine Metastasierung‎ entlang der Hirnhäute. Rezidive außerhalb des Zentralnervensystems sind sehr selten.

Anmerkung: Die oben genannten Zahlen basieren auf den vorläufigen Daten der Therapieoptimierungsstudie HIT-2000; mündliche Mitteilung Prof. Dr. med. S. Rutkowski, Studienleitung.