CAR-T-Zelltherapie

Autor:  Julia Dobke, Redaktion:  Ingrid Grüneberg, Freigabe:  Prof. Dr. med. Annette Künkele-Langer, Prof. Dr. med. Ursula Creutzig, Zuletzt geändert: 03.11.2025 https://kinderkrebsinfo.de/doi/e217363

Die Chimäre Antigen-Rezeptor-T-Zelltherapie (kurz: CAR-T-Zelltherapie) ist eine neue Form der Immuntherapie‎ zur Behandlung von Krebspatienten. Sie beruht auf der gentechnischen Veränderung von bestimmten Immunzellen‎ des Patienten, den T-Lymphozyten‎. Diese werden dem Patienten entnommen, im Labor (gentechnisch) behandelt und ihm anschließend in veränderter Form als CAR-T-Zellen zurückgegeben [siehe Gentechnik‎].

Da die T-Lymphozyten mit einem neuen Antigen‎-Rezeptor‎ aus verschiedenen Bausteinen, die normalerweise nicht zusammen vorkommen, versehen und somit verändert werden, wird der neue Antigen-Rezeptor als chimär bezeichnet. Daraus leitet sich der Begriff CAR als Abkürzung für C=chimär, A=Antigen, R=Rezeptor ab.

Im Jahr 2018 wurden die ersten beiden CAR-T-Zelltherapien in Europa für Kinder und junge Erwachsene mit einer refraktär‎en oder rezidivierten ALL [siehe akute lymphoblastische Leukämie‎] sowie für erwachsene Patienten mit einem bereits mehrfach vorbehandelten diffusen großzelligen B-Zell-Lymphom‎ (DLBCL) zugelassen. Weitere CAR-T-Zellprodukte für Kinder und junge Erwachsene werden in frühen klinischen Studien erprobt.

Diese Therapieform spielt derzeit insbesondere für Kinder und Jugendliche mit Rückfällen (Rezidiv‎en) einer akuten lymphoblastischen (B-Zell-)Leukämie (B-ALL) eine wichtige Rolle. Der Einsatz von CAR-T-Zellen wird jedoch im Rahmen von klinischen Phase-I-/II-Studien auch für andere Leukämiearten (T-Zell-ALL, AML), B- und T-Zell-Lymphome sowie für solide Tumoren (wie Medulloblastom‎, Neuroblastom‎) untersucht [BUF2023‎] [CIC2024‎] [LOC2025‎] [RIC2018‎].

Der folgende Text zur CAR-T-Zelltherapie informiert über die Wirkweise der Therapie (insbesondere im Hinblick auf deren Einsatz bei akuter lymphoblastischer B-Zell-Leukämie), die Indikation zur Behandlung, den Behandlungsablauf, Risiken und Nebenwirkungen sowie über Nachsorge und Prognose‎.

Die Informationen ersetzen nicht die erforderlichen aufklärenden Gespräche mit dem Behandlungsteam; sie können aber dazu dienen, diese Gespräche vorzubereiten und besser zu verstehen.