Когда дети получают искусственное питание?

автор:  Dipl.-Biol. Maria Yiallouros, Erstellt am 2019/07/10, редактор:  Dr. Natalie Kharina-Welke, Разрешение к печати:  Prof. Dr. med. Dr. h.c. Günter Henze, Переводчик:  Dr. Natalie Kharina-Welke, Последнее изменение: 2019/07/30 https://kinderkrebsinfo.de/doi/e67772

Для детей, которые заболели раком, очень важно, чтобы они регулярно получали питательные вещества в достаточном количестве, еда должна быть сбалансированной. Но очень часто химиотерапия, лучевая терапия, а также сама болезнь дают такой эффект, когда приём пищи становится затруднительным [SKO1997].

Это может, например, происходить из-за того, что ребёнка тошнит, у него нет аппетита, и/или воспалились слизистые оболочки верхнего отдела пищеварительного тракта и поэтому становится трудно и больно глотать. Из-за потери аппетита и изменения вкусовых ощущений появляется склонность к однообразному питанию (то есть теряется необходимый баланс в еде). А из-за тошноты, затруднённого переваривания пищи и поноса происходят дополнительные потери в еде и питание становится недостаточным.

Дети и подростки к тому же растут, а это значит, что у них по сравнению с остальными повышенная потребность в пище. Поэтому во время интенсивного лечения одним из очень распространённых осложнений становится потеря веса и крайняя худоба (такое сильное истощение организма у врачей называется кахексия). Потеря веса может допускаться только до определённого объёма. Потому что когда этап интенсивного лечения заканчивается, детский организм восстанавливается достаточно быстро и в перерывах между блоками терапии тело навёрстывает то развитие, которое положено по возрасту.

Но у некоторых детей это осложнение становится настолько большим и потеря веса становится настолько серьёзной, что им временно необходимо давать так называемое парентеральное питание. В этом случае ребёнок получает через вену [вена] (обычно к этому моменту у детей уже стоит центральный венозный катетер) инфузионный раствор [инфузия], в котором содержатся все необходимые питательные вещества (углеводы, белки, жиры, витамины и микроэлементы, в некоторых случаях определённые минералы). И тогда ребёнок, как правило, лучше переносит курсы химиотерапии [AND1998].