Как берут ликвор на анализ

автор:  Dr. med. habil. Gesche Tallen, редактор:  Maria Yiallouros, Разрешение к печати:  Prof. Dr. med. Dr. h. c. Günter. Henze, Переводчик:  Dr. Natalie Kharina-Welke, Последнее изменение: 2026/11/10 https://kinderkrebsinfo.de/doi/e75138

И головной мозг‎, и спинной мозг‎ - это очень чувствительные ткани. Чтобы их защитить, а также чтобы их снабжать питательными веществами, их постоянно окружает жидкость. Эта жидкость называется спинномозговая жидкость‎ или ликвор‎. Ликвор циркулирует в пространстве между различными мозговыми оболочками (или оболочками спинного мозга). Это прорстранство простирается от большого мозга до нижней части спинного мозга в области поясничного отдела позвоночника.

Если раковые клетки попали в головной или спинной мозг, а также в мозговые илив спинномозговые оболочки , или если туда попала инфекция‎, то это можно выяснить с помощью анализа спинномозговой жидкости (ликвора).

Lumbalpunktion_490x.jpg

Люмбальная пунция (детский рисунок)

Забор спинномозговой жидкости можно делать с помощью люмбальной пункции [люмбальная пункция‎‎] или с помощью вентрикулярной пункции.

Во время обеих процедур родители могут присутствовать, чтобы успокоить ребёнка и помочь правильно уложить его так, как говорит врач. Как люмбальная, так и вентрикулярная пункция - это быстрые процедуры, после которых пациенты, как правило, редко жалуются на недомогание. В редких случаях возникают головные боли. Однако их можно избежать, если человек после пункции некоторое время (один-два часа) полежит.

Люмбальная или вентрикулярная пункция в основном проводится в диагностике и в лечении при:

Забор спинномозговой жидкости из поясничного отдела позвоночника (люмбальная пункция)

Когда делают люмбальную пункцию, врач, как правило, под местной анестезией, вводит в спинномозговой канал очень тонкую и длинную полою иглу между двумя позвонками поясничного отдела позвоночника . Именно там наиболее доступно пространство, в котором находится спинномозговая жидкость‎ (ликвор). Во время лечения в это место также могут вводить лекарства (цитостатик‎и). Оттуда они расходятся по всему пространству с ликвор‎ом.

Пунктирование делают, когда пациент находится либо в сидячем положении, либо в положении на боку. После пункции [пункция‎‎] ему, как правило, необходимо некоторое время (около двух часов) лежать с опущенной головой, чтобы не возникли головные боли. Если вводят препарат, то такое положение также способствует его лучшему распределению в пространстве с ликвором.

Забор ликвора из желудочка головного мозга (вентрикулярная пункция)

Когда делают вентрикулярную пункцию, спинномозговую жидкость [спинномозговая жидкость‎‎] забирают из желудочка головного мозга [желудочки мозга‎‎] или, во время лечения, в желудочек вводится цитостатик‎. Препарат, который ввели таким образом, может оттуда расходиться по всему пространству с ликвором. Вентрикулярную пункцию делают через так называемый резервуар Рикхема‎ или резервуар Оммая‎, который предварительно имплантировали с помощью нейрохирургического вмешательства. Во время вентрикулярной пункции ребёнок может сидеть или лежать.