Как берут ткани и биологические жидкости из организма
автор: Dr. med. habil. Gesche Tallen, редактор: Maria Yiallouros, Разрешение к печати: Prof. Dr. med. Dr. h.c. Günter Henze, Переводчик: Dr. Natalie Kharina-Welke, Последнее изменение: 2026/11/10 https://kinderkrebsinfo.de/doi/e74875
Оглавление
Когда берут ткани и биологические жидкости на анализ, это так называемая инвазивная диагностика, то есть такая, которая "проникает в организм". В неё входят такие методы как биопсия и пункция.
Биопсия
Когда говорят о биопсии, то в диагностике рака имеют в виду взятие пробы опухолевой ткани на гистологический анализ. Получить ткань можно с помощью пункции полой иглой или с помощью определённых специальных инструментов, например, во время операции (берут пробу путём иссечения ткани, стереотаксическая биопсия, лапароскопия, эндоскопия). Большинство биопсий - это небольшие хирургические вмешательства. Их делают под кратковременным наркозом и они связаны с потенциальными рисками, которые характерны для любой операции.
Пункция
Пункция - это прокол полой иглой кровеносного сосуда, какой-то полости в организме, опухолевой ткани и/или нормальной ткани, чтобы получить жидкость и/или ткань для лабораторного анализа, и/или для гистологического анализа. Чтобы сделать пункцию точно, то в зависимости от размера и места той области, откуда её будут брать, используют визуальную диагностику (диагностическая визуализация), например, ультразвуковое исследование (снимки УЗИ) или компьютерная томография (снимки КТ).
Лабораторные анализы
Образцы тканей и/или биологических жидкостей, которые получают с помощью этих методов, исследуют в профильных и/или специализированных лабораториях (лаборатории молекулярной генетики [молекулярно-генетический], гистопатологии [гистологический] и гематологии), чтобы получить ответы на конкретные вопросы. В гистопатологической лаборатории взятый материал с помощью разных методов подвергают предварительной обработке, а затем molekulargenetisches, патоморфолог исследует его под микроскопом.
В детской онкологии патоморфолог выполняет крайне важную задачу. Именно он решает, видит ли он в том материале, который он получил, рак или нет. Кроме того, ему нужно точно сказать, какой вид рака он видит, какие у него есть особенности на гистологическом и молекулярно-генетическом уровне. То есть патоморфолог выставляет окончательный диагноз. И в зависимости от этого диагноза выстраиваетсяя дальнейшее лечение.
Поэтому чтобы максимально избежать возможных ошибок, взятый материал отправляют, как минимум, ещё в одну лабораторию со специализацией по детской онкологии, а так называемую референтную лабораторию. Цель состоит в том, чтобы присланный материал проанализировал ещё другой опытный патоморфолог. Через эту процедуру проходит КАЖДЫЙ ребёнок или подросток. у которого подозревают онкологию.
Если материал, который брали для анализа, это костный мозг и кровь, а у пациента подозревают лейкоз, то этот материал дополнительно исследуют в гематологической лаборатории специалисты со специализацией по гематологии/онкологии.
Далее мы расскажем об этих видах пункции/биопсии более подробно:
